Демонстрация иллюстраций по ПМ.02 МДК.02.01 на тему «Сестринский процесс при остеоартрозе, остеохондрозе, врожденном вывихе бедра и сколиозе»


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Демонстрация иллюстрацийПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессахМДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состоянияхна тему «Сестринский процесс при остеоартрозе, остеохондрозе, врожденном вывихе бедра и сколиозе.»разработала преподаватель ПМПриданцева М.Ю. Остеоартроз- это хроническое прогрессирующее невоспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии, характеризующееся дегенерацией суставного хряща с одновременным формированием новой костной ткани по краям суставных поверхностей (остеофитоз).Этиология неизвестна, основным предполагаемым фактором развития является несоответствие между механической нагрузкой, приходящейся на суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться данной нагрузке. Предрасполагающие факторы: микротравматизация суставной поверхности хряща (тяжелая физическая работа, спорт), ожирение (большой вес), травмы, сопутствующие артриты, слабость мышечно-связочного аппарата, некоторые метаболические и эндокринологические нарушения.Классификация: первичный и вторичный. Клиника.Начало болезни незаметное. Поражаются обычно наиболее «нагруженные» суставы позвоночника, тазобедренный, коленный суставы, а также дистальные межфаланговые суставы рук.Боль возникает при нагрузке на пораженный сустав и обычно отсутствует в покое. Боль тупая, наиболее интенсивная по вечерам.Утренняя скованность непродолжительна, не более 30 мин. «Феномен геля» - возникновение припухлости сустава после его длительной иммобилизации.Крепитация ощущается и даже выслушивается при выполнении пассивных движений в суставах вследствие неконгруэнтности (несоответствие) суставных поверхностей.Увеличение суставов за счет остеофитоза и как следствие отека околосуставных тканей.Локальное повышение температуры нехарактерно, но может быть при обострениях и присоединении воспаления.В более поздних стадиях – варусные или вальгусные деформации, а также подвывихи суставов. Клинические формы: локальный и генерализованный, когда имеет место поражение 3х и более суставов. Особую подгруппу составляет узелковый ОА, при котором имеется поражение дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов кистей. Основанием для выделения этой группы является генетическая предрасположенность, причем эфа форма передается по женской линии (бабушка—мать—дочь).Наиболее клинически значимыми и инвалидизирующими формами являются коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава). Диагностика.Анализ крови обычно без существенных изменений.В синовиальной жидкости незначительное помутнение, отсутствие кристаллов, лейкоциты.На рентгенограмме – сужение межсуставной щели, субхондральный остеосклероз, краевой остеофитоз, субхондральные кисты. Важно сравнение с рентгенограммой сустава на противоположной стороне. В положении больного стоя при гонартрозах хорошо заметно отсутствие значительной части хряща в коленных суставах. Лечение.1.Немедикаментозное. Следует избегать перегрузок и травматизации сустава, снизить избыточную массу тела.Давать суставам отдых.Бандажи или браслеты на коленный сустав при сопутствующей нестабильности связочного аппарата. Мягкий шейный воротник при поражении шейного отдела позвоночника. Корсет на поясничную область. Трость полезна при одностороннем поражении тазобедренного или коленного сустава.Плавание показано, бег не рекомендуется.Некоторые тепловые процедуры, временно снижают выраженность боли при ОА. 2.Медикаментозная терапия.НПВС местно в виде аппликаций на кожу вокруг пораженных суставов оказывают обезболивающее действие.Парацетамол в средних и высоких дозах перорально.Кортикостероиды редко, в виде единичных внутрисуставных инъекций.Хондропротекторы. 3.Хирургическое лечение.В запущенных случаях ОА коленного и тазобедренного суставов выполняется протезирование сустава.Ангуляционная остеотомия (корригирующая операция, проводимая с целью устранения деформации костей) показана при выраженных поражениях коленного сустава. Остеохондроз- полиэтиологическое заболевание, обусловленное дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвоночных дисков и тканей позвоночника. Чаще встречается остеохондроз поясничного отдела у представителей профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (перенапряжение и микротравмы сочетаются с неудобной позой, охлаждением, вибрацией Причины:травмы позвоночника; предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;естественный процесс старения; наличие постоянных физических перегрузок; ожирение; неправильная осанка; наличие постоянной вибрации – актуально для нескольких профессий, например, водителей большого грузового транспорта. Остеохондроз характеризуется статистическими, неврологическими и вегетативными синдромами. СНВ Лечение:Постельный режим (при боли), ЛФК, нестероидные противовоспалительные, блокады, массаж, акупунктура, физиотерапия подводное вытяжение, аппаратные методы. Оперативное лечение только при грыже. Лечение:Постельный режим (при боли), ЛФК, нестероидные противовоспалительные, блокады, массаж, акупунктура, физиотерапия подводное вытяжение, аппаратные методы. Оперативное лечение только при грыже. Врожденный вывих бедра- это врожденная неполноценность тканей в области тазобедренного сустава: вертлужной впадины, головки бедренной кости, сухожильно-связочного аппарата, окружающих мышц.Наиболее частыми симптомами врожденного вывиха у новорожденного являются: симптом «щелчка» при разведении бедер, асимметрия кожных складок на бедрах, укорочение конечности и наружная ее ротация (разведены ножки). Диагностика:Рентгенологическое исследование.Лечение:Применение шин: шина-распорка, шина Виленского, шина ЦИТО (лечение 5-6 месяцев).Шина Виленскогошина-распоркашина ЦИТО Сколиоз – боковое искривление позвоночника.Различают: врожденный, приобретенный.Причины сколиоза остаются для врачей загадкой: в 80 % случаев их объявляют идиопатическими, что в переводе с греческого означает - сколиоз «неизвестной причины». Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног. Выделяют три степени травмы: I степень- незначительное исправляющееся искривление,II степень- деформация выражена, исправляется при вытяжении,III степень- выраженная стойкая деформация позвоночника, с деформацией ребер и ограничением функции дыхания.Чаще возникает от 1 года до 16 лет.Инфантильные сколиозы – развившиеся в 1-2 годы жизни.Ювенильные сколиозы – возникшие в 4-6 годы жизни.Подростковые (адолесцентные) сколиозы – появившиеся в 10-16 годами жизни. Часто встречается S-образный сколиоз, когда, например, в грудном отделе позвоночник отклоняется в одну сторону, а в поясничном - в другую (как противовес). И позвоночник по форме (если смотреть сзади) становится действительно похожим на английскую букву S.Помимо С-образного и S-образного сколиоза существуют еще одна, довольно редкая форма сколиоза - так называемый Z-образный сколиоз, при котором в позвоночнике образуется сразу 3 дуги искривления. Эта форма сколиоза встречается реже всего. Лечение: При I и II степени- консервативное лечение: ЛФК, массаж, корригирующие позы, плавание.При III, иногда II: оперативное лечение, корригирующие корсеты, санаторно-курортное лечение. Спасибо за внимание!

Приложенные файлы


Добавить комментарий