Водно-электролитные нарушения и их коррекция


Чтобы посмотреть презентацию с оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов:

ЛекцияВодно-электролитные нарушения и их коррекция План лекции 1. Физиология водного обмена.2. Физиология электролитного обмена.3. Нарушения водного обмена.4. Нарушения электролитного обмена.5.Методы коррекции водного и электролитного обмена (балансный и дефицитный).6. Классификация кровезаменителей. Физиология водного обменаВОДНЫЕ ПРОСТРАНСТВА (ОБЪЕМЫ) ОРГАНИЗМА (60% m)ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ВНЕКЛЕТОЧНЫЙ (40% m) (20% m) ВОДА ВНЕКЛЕТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВАВНУТРИСОСУДИСТЫЙ СЕКТОРТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙСЕКТОР ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙСЕКТОР ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ СЕКТОР (7% m)ПЛАЗМЕННЫЙ ВОДА ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ СЕКТОР (15% m)МЕЖКЛЕТОЧНАЯ ЛИМФАH2OТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ СЕКТОРH2O В ПРОСВЕТЕ H2O В ПОЛОСТЯХ ЖКТ ОРГАНИЗМА СУТОЧНЫЙ ВОДНЫЙ БАЛАНС ОРГАНИЗМАПОСТУПЛЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЕПИТЬЕ – 800 мл ПОЧКИ – 1500 млПИЩА – 1000 мл ЛЕГКИЕ – 500 млЭНДОГЕННАЯ – 300 мл КОЖА – 500 мл КАЛ – 200 мл ОБМЕН ЭЛЕКТРОЛИТОВОБМЕН НАТРИЯ В ОРГАНИЗМЕNa+ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 142 ммоль/лNa+ ЭРИТРОЦИТОВ – 15 ммоль/лГИПЕРНАТРИЕМИЯ ГИПОНАТРИЕМИЯNa+ ПЛАЗМЫ > 147 ммоль/л Na+ ПЛАЗМЫ < 137 ммоль/л ОБМЕН КАЛИЯ В ОРГАНИЗМЕК+ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 4,5 ммоль/лК+ ЭРИТРОЦИТОВ – 100 ммоль/лГИПЕРКАЛИЕМИЯ ГИПОКАЛИЕМИЯК+ ПЛАЗМЫ > 5,2 ммоль/л К+ ПЛАЗМЫ < 3,8 ммоль/лОБМЕН КАЛЬЦИЯ В ОРГАНИЗМЕСа++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 2,5 ммоль/лСа++ ЭРИТРОЦИТОВ – 0,25 ммоль/лГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯСа++ ПЛАЗМЫ>2,6 ммоль/л Са++ ПЛАЗМЫ<2,1 ммоль/л ОБМЕН МАГНИЯ В ОРГАНИЗМЕMg++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 1 ммоль/лMg++ ЭРИТРОЦИТОВ – 2,15 ммоль/лГИПЕРМАГНИЕМИЯ ГИПОМАГНИЕМИЯMg++ ПЛАЗМЫ>1,2 ммоль/л Mg++ ПЛАЗМЫ<0,8 ммоль/лДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА (ПРОСТАЯ) ЛЕГКАЯ СРЕДНЯЯ ТЯЖЕЛАЯДефицит H2O – 5-6% Дефицит H2O – 6-10% Дефицит H2O > 10% НАРУШЕНИЯ ВОДНОГО ОБМЕНАДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА (ПРОСТАЯ) ЛЕГКАЯ ТЯЖЕЛАЯДефицит H2O – 5-6% Дефицит H2O > 10%СРЕДНЯЯДефицит H2O – 6-10% ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА H2OФОРМУЛА РЕНДАЛАDH2O (в литрах) = (1 – 40/Ht) * 20%mm – масса тела20%m – объем внутриклеточной жидкости ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА Na+ФОРМУЛА ХАРТИГАDNa+ (в ммоль/л) = (Na+ – Naф+ ) * 20%mNa+ - нормаNa+ф – фактическая концентрация ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА K+ФОРМУЛА ХАРТИГА DK+ (в ммоль/л) = (4,5 – Кф+ ) * ВнекЖ * 24,5 – норма К+ в плазмеКф+ – фактическая концентрацияВнекЖ – внеклеточная жидкость (л) ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ 1. ПО СТРОЕНИЮ.2. ПО ИСТОЧНИКАМ ПОЛУЧЕНИЯ.3. ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ. КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ ПО СТРОЕНИЮ 1. Коллоидные растворы – декстраны (полиглюкин, реополиглюкин); 2. Препараты желатина (желатиноль); 3. Растворы поливинилпиролидона (гемодез, неокомпенсан); 4. Солевые растворы (кристаллоиды простые и сложные); 5. Буферные растворы (гидрокарбонат натрия, трисанин); 6. Растворы сахаров и многоатомных спиртов (глюкоза, сорбитол, фруктоза); 7. Белковые препараты; 8. Препараты жиров. КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ 1. Гемодинамические (противошоковые); 2. Дезинтоксикационные; 3. Для парентерального питания; 4. Регуляторы водно-солевого обмена; 5. Регуляторы, обеспечивающие кислород- транспортную функцию; 6. Полифункциональные.

Приложенные файлы


Добавить комментарий