Боль в спине


Чтобы посмотреть презентацию с оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов:

БОЛЬ В СПИНЕ Нестероидные противовоспалительные препаратыАртрозан Терапевтические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов ПротивовоспалительныйАнальгетическийЖаропонижающийАнтиагрегационный Противовоспалительный эффект НПВС подавляют преимущественно фазу экссудации.В меньшей степени действуют также на фазу пролиферации, уменьшая синтез коллагена и связанное с этим склерозирование тканей.На фазу альтерации НПВС практически не влияют.По противовоспалительной активности все НПВС уступают глюкокортикоидам, которые, ингибируя фермент фосфолипазу А2, нарушают образование как простагландинов, так и лейкотриенов, также являющихся важнейшими медиаторами воспаления. Заболевания, требующие длительного применения НПВП ОстеоартрозРевматоидный артритАнкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) Селективность – способность избирательно ингибировать ЦОГ-1 или ЦОГ-2 Классификация НПВС по селективности Выраженная селективность в отношении ЦОГ-1АспиринИндометацинКетопрофенПироксикамУмеренная селективность в отношении ЦОГ-1ДиклофенакИбупрофенНапроксенПримерно равноценное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2ЛорноксикамУмеренная селективность в отношении ЦОГ-2МелоксикамНимесулидВыраженная селективность в отношении ЦОГ-2ЦелекоксибРофекоксиб ЦОГ-1 / ЦОГ-2 ЦОГ-1 (СОХ-1) – контролирует выработку простагландинов, регулирующих целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, функцию тромбоцитов и почечный кровоток.ЦОГ-2 (СОХ-2) – участвует в синтезе простагландинов – медиаторов воспаления.Противовоспалительное действие НПВС обусловлено ингибированием ЦОГ-2, а их нежелательные реакции – ингибированием ЦОГ-1 Мелоксикам Первый селективный ингибитор ЦОГ-2Используется в клинической практике с 1995 г.Является наиболее широко и разносторонне изученным.Эффективность и безопасность мелоксикама установлены более чем в 230 клинических исследований (КИ) длительностью до 1,5 года.Результаты КИ подтверждены данными применения препарата в широкой клинической практике.Среди всех препаратов, избирательно подавляющих ЦОГ-2, только мелоксикам рекомендован для лечения ОА, РА и болезни Бехтерева.Отсутствует отрицательное влияние на суставной хрящ, в отличие от других НПВП, поэтому может рассматриваться как «хондропротективный препарат. Артрозан Состав: мелоксикам 15 мгФорма выпуска: таблетки № 20Срок годности: 2 года Артрозан – фармакокинетика Биодоступность мелоксикама – 89%.Связывание с белками плазмы составляет более 99%.Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырёх неактивных в фармакологическом отношении производных.Выводится в равной степени с калом и мочой в виде метаболитов. С калом в неизменённом виде выводится менее 5% суточной дозы, с мочой следовые количества.Период полувыведения (Т1/2) 15-20 часов.У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Показания к применению Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева) и других воспалительных и дегенеративных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом. Противопоказания Гиперчувствительность к какому либо компоненту препарата;Аспириновая бронхиальная астма;Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;Тяжёлая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);Тяжёлая печёночная недостаточность;Дети в возрасте до 15 лет;Беременность;Период лактации. Анализ 35 исследований, включавших более 27000 пациентов, треть из которых была старше 65 лет) показал:● Мелоксикам не повышает риск инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, отёка или гипертензии.●Низкий риск развития сердечно-сосудистых и почечных осложнений не зависит от дозы мелоксикама (7,5 – 30 мг/ сут)●Применение Мелоксикама до ортопедических операций снижает кровопотерю по сравнение с традиционными НПВП(диклофенаком в дозе 50 мг/сут, намебутоном в дозе 200мг /сут) Мелоксикам не повышает риск инфаркта миокарда, ЗСН или гипертензии Мелоксикам не повышает риск инфаркта миокарда,ЗСН отека или гипертензии Мелоксикам Противопоказания ●Первый селективный ингибитор ЦОГ-2●Используется в клинической практике с 1995 года●Селективность в отношении ЦОГ -2 сопоставима с коксибами●Является наиболее широко и разносторонне изученным●Эффективность и безопасность мелоксикама установлены в более чем 230 клинических исследований(КИ) длительностью до 1,5 лет, в том числе при ОА●Результаты КИ подтверждены данными применения препарата в широкой клинической практике● Среди всех препаратов, избирательно подавляющих ЦОГ-2, только мелоксикам рекомендован для лечения ОА,РА и болезни Бехтерева●Отсутствует отрицательное влияние на суставной хрящ, в отличие от других НПВП ,в терапевтических концентрациях не подавляет образование полноценных протеогликанов, снижает уровень ряда ферментов, разрушающих хрящ, поэтому может рассматриваться как «хондропротекторный» препрат Результаты мета-анализа КИ по частоте гастроэнтерологических побочных эффектов (ГПЭ) в сравнении со «стандартными» НПВП(диклофенак,пироксикам, напроксен) 27% Диспепсия 48% Тяжелые осложнения 41% Отменены в связи с ГПБ 36% Всего Снижение относительного риска на фоне лечения мелоксикамом Гастроэнтерологические эффекты Способ применения и дозы Принимать внутрь во время еды один раз в день.Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.Анкилозирующий спондилоартроз: 15 мг в сутки.Максимальная доза не должна превышать 15 мг.У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза на должна превышать 7,5 мг в сутки. Артрозан – высокоэффективный препарат для лечения дегенеративно-воспалительных заболеваний, обладающий существенно более высоким профилем безопасности по сравнению с традиционными НПВП, удобным режимом дозирования и доступной стоимостью. АРТРОЗАН 15мг №20 (мелоксикам)Артрозан – препарат выбора в долгосрочной противовоспалительной терапии ОА, РА и болезни БехтереваАртрозан обладает улучшенными показателями безопасности по сравнению с традиционными НПВПАртрозан, в отличие от традиционных НПВП, не оказывает негативного влияния на хрящевую тканьАртрозан обладает удобным режимом дозирования – 1 раз в суткиАртрозан имеет доступную стоимость АРТРОЗАН® мелоксикам Современное НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2

Приложенные файлы


Добавить комментарий