Презинтация по МДК 02.05 Сестринская помощь при инфекционных болезнях на тему Дизентерия


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Дизентерия Дизентерия Острое кишечное заболевание, вызываемое различными видами шигелл, протекающий с явлениями интоксикации и поражением преимущественно дистального отдела кишечника. шигелла в складках слизистой оболочки толстого кишечника Этиология: Возбудитель шигелла. Различают четыре типа шигелл. Спор, капсул не образуют, не подвижны, выделяют эндо- и экзотоксины. Вид возбудителя определяют тяжесть течения заболевания. Наиболее тяжелое течение наблюдается при шигеллезе Григорьего-Шига, Флекснера.Возбудители дизентерии чувствительны к нагреванию и действию дезинфицирующих средств. Хорошо переносят высушивание. Этиология: На фото шигелла Флекснера (желтый цвет) устанавливает контакт с клеткой кишечного эпителия (синий цвет). На фото шигеллы (розовая окраска) вторгаются в слизистую оболочку кишечника. Этиология: На фото шигеллы. Проникнув в толстый кишечник (преимущественно его нижние отделы) бактерии поселяются между складок слизистой оболочки и далее проникают в энтероциты, где размножаются. Эпидемиология: Строгий антропоноз. Источники – больные острой, хронической дизентерией, реконвалиценты, бактериовыделители. Характерен фекально-оральный механизм передачи. Водным и контактно-бытовым путями. Постинфекционный иммунитет не продолжительный (до 1 года), возможно повторное заражение. Характерна осенне-летняя сезонность. Клиника: Инкубационный период от 1 до 10 дней.Продромального периода обычно нет, или может отмечаться в течении нескольких часов. Вздутие, тяжесть, урчание в животе, недомогание.Начало острое с озноба, жара, температура в течение суток достигает 38-40єС, держится до 5 дней, затем снижается ускоренным лизисом. Отмечается нарастающая слабость, апатия, подавленность настроения, головная боль, тошнота рвота. Сердечнососудистая система – лабильность пульса, тоны сердца приглушены, АД снижается. Клиника: При дизентерии чаще всего поражается сигмовидная кишка, прямая кишка и ее сфинктер. Клиника: Ведущим клиническим симптомом является симптомокомплекс колита – боли в животе режущие, схваткообразные, локализуются чаще внизу живота и в левой подвздошной области, их длительность и интенсивность зависит от тяжести течения болезни. Они возникают перед каждой дефекацией. Ложные позывы могут сопровождаться тенезмами – мучительные болевые ощущения, вызванные тоническими сокращениями гладкой мускулатуры прямой кишки. Клиника: Гемоколитический симптом – в начале частый жидкий стул имеет каловый характер, очень быстро в течение суток становится без каловым, может состоять из одних патологических примесей (кровь, слизь). Количество стула прогрессивно уменьшается вплоть до нескольких капель (ректальный плевок). Акт дефекации затягивается, появляется ощущение его не завершенности. При пальпации живота в левой подвздошной области можно выявить болезненность сигмовидной кишки, её спазм – она прощупывается в виде плотного тяжа. Нередко пальпация живота провоцирует позыв к акту дефекации. Клиника: Клинический период продолжается от 1-2 до 8-9 дней.По мере выздоровления уменьшается степень интоксикации, нормализуется температура тела, а затем из испражнений исчезают патологические примеси. Тяжелое поражение кишечника при дизентерии Осложнения ПеретонитКишечные кровотеченияГеморрагическое инфицирование стенки подвздошной кишкиПарез кишечникаИТШПневмонияСептикопиемия На фото рост колоний шигелл Зоне на чашке Петри. Диагностика: Бактериологическое исследование кала, промывных вод желудка (в ранние сроки). Среды Плоскирева, Левина.Серологические исследования – РПГА, РНГА.Экспресс-диагностика – латекс-агглютинация, ИФАКапрологическое исследование – наличие лейкоцитов, эритроцитов, слизи.Ректороманоскопия (наличие изменения в слизистой оболочки прямой кишки) Средство этиотропной терапии Лечение: Этиотропная терапия: Антибактериальные средства.Дезинтоксикационная терапия.Для укрепления слизистой прямой и сигмовидной кишки – орошение Полиглюкином 50 мл в микроклизме, 1 раз в день.Для улучшения пищеварения энзимные препараты (Фестал, Панзинорм и т.д.)Для снятия спастического болевого синдрома – спазмолитики.Диета № 4, 4-5 раз в день, после нормализации стула переходят к общему столу.Режим в зависимости от тяжести заболевания, чаще палатный. Профилактика: Санитарный контроль за пищевыми продуктами, водоснабжением.Диспансерное наблюдение за переболевшими.Специфическая профилактика не разработана. Сестринский уход: У тяжелобольных в следствии расстройства терморегуляции и нарушении водно-солевого баланса резко повышается чувствительность к охлаждению. В связи с эти целесообразно согревать больных, обкладывать грелками, поддерживать комфортную температуру воздуха в палатах. Важно следить за поддержанием чистоты промежности. После каждой дефекации больных следует подмывать и смазывать вазелином вокруг анального отверстия. Постельный режим неоходим со среднетяжелыми и тяжелыми течением дизентерии. Противоэпидемические мероприятия в очаге: Больного госпитализируют в стационар. Обязательно посылают экстренное извещение в ЦГСЭН. Наблюдение за контактными. Дезинфекционные мероприятия. Спасибо за внимание!!!

Приложенные файлы


Добавить комментарий